우리의 방송 『헤더 섕크만 의사: 건강한 심장을 위한 심혈관 중재 전문의의 팁 4부 중 1부』 진행을 맡아주실 인도네시아 발리의 의사인 이다 바구스 랑가 위부티 의학 박사님을 모시게 되어 기쁩니다. 위부티 박사님은 발리의 우다야나 대학에서 2009년 의사 학위를 받았습니다.
위부티 박사님은 그 후 심장혈관 내과를 전공했고, 미국 예일 대학교의 뉴헤이븐 병원에서 임상 참관을 완료하였고 이 분야에 대한 전문 지식을 더욱 발전시켰습니다. 이후 심초음파 전임의를 마치고 현재 덴파사르의 한 병원에서 심장 전문의로 일하며 인도네시아 심초음파학회 이사를(로) 활동 중입니다.
연구자이기도 한 위부티 의사는 인도네시아 의학 저널에 기고하는 심장 연구 공동 저자입니다. 이 훌륭한 의사는 또한 인도네시아 의료인을 위한 심포지엄과 워크숍에서 심장학 관련해서 자주 주제 발표를 합니다.
안녕하세요! 활기찬 여러분, 저는 인도네시아의 멋진 발리의 위부티 박사입니다. 인도네시아 사람들은 무한한 기쁨과 영원한 평화를 기원합니다.
우리는 심장 구조 질환의 카테터 시술 전문가인 미국 비건 중재 심장 전문의인 섕크만 의사와 가진 인터뷰를 발췌한 ４부작 시리즈와 발표하신 세미나를 선보일 영광을 얻었습니다.
섕크만 의사는 미국 뉴욕 로체스터 대학에서 심장학 전임의 훈련과 미국 매사추세츠주 보스턴의 터프츠 메디컬 센터에서 중재 심장학 전임의 훈련을 마쳤습니다. 섕크만 의사는 미국 심장 학회의 캘리포니아 지부 이사회에서 활동을 하며 현재 미국 타자나에서 진료를 하고 있습니다.
섕크만 의사는 혈관 성형 수술과 스텐트를 통해 막힌 동맥을 뚫어 환자를 치료하기도 하지만 건강한 생활 방식도 권합니다. 섕크만 의사는 심지어 심장질환의 회복, 체중감량 그리고 건강한 삶을 되찾기 위한 비건 심장 전문의의 안내서라는 주제로 대중을 위한 책을 썼습니다.
Dr. Shenkman: 저는 채식은 여러 방식으로 작용한다고 생각합니다. 채식은 동맥 순환을 원활하게 도와주는 동맥 내벽인 내피질에 도움을 줍니다. 시간이 흐르면 채식 식단은 동맥 내에 축적된 플라크 축적을 억제합니다. 딘 오니쉬 박사님과 칼드웰 에센스틴 박사님의 연구 모두는 이 현상을 증명했습니다.
HOST: 이 시리즈에서 우리는 심혈관 질환을 피할 수 있는 섕크만 의사의 유용한 조언을 집중하여 다룰 것입니다. 심혈관 질환이란 심장 혈관에 이상이 생긴 질병으로 매년 1,790만 명이 불행하게 사망하는, 전 세계 사망 원인 1위 질병을 의미하는 일반적 용어입니다.
죽상동맥경화증은 심혈관질환의 주요 원인이며, 동맥벽 내에 플라크가 점차적으로 쌓이는 특징이 있으며 결국 혈액의 흐름이 막히게 됩니다.
그럼 플라크란 무엇일까요? 플라크는 어떻게 생길까요?
플라크의 축적은 모두 나쁜 콜레스테롤로 알려진 저밀도 리포단백질 LDL에서 시작됩니다. LDL은 세포막의 투과성과 유동성을 유지하기 위해서 콜레스테롤을 세포로 운반하는 역할을 합니다. 그러나 세포에 콜레스테롤이 충분하면 더는 LDL이 세포로 흡수되지 않을 것입니다. 이로 인해 순환하는 LDL이 혈액에서 넘쳐납니다.. 그 후, LDL은 서서히 동맥벽 안에 축적되고 혈액 속에 존재하는 다른 물질과 함께 플라크를 형성합니다.
시간이 흘러 플라크가 파열되고 피가 응고하면 결과적으로 혈류 흐름을 막게 됩니다. 심장에서 혈류 장애가 발생하면 협심증이 발생합니다. 협심증은 심장 근육으로 흐르는 혈류량이 감소하는 질병으로 심한 통증을 수반합니다. 관상동맥우회수술은 심각한 심혈관 질환에 고려됩니다.
Dr. Shenkman: 우회수술이란 막힌 혈관의 경로를 바꾸는 시술입니다. 그래서 우회수술은 동맥을 청소하지는 않습니다. 단지 혈관 경로만 바꿉니다. 그래서 우회수술에서는 예를 들면, 좌유동맥을 사용합니다.
좌유동맥은 흉벽 안쪽을 따라 당연히 흐르지만 꼭 필요한 동맥은 아닙니다. 외과 의사가 하는 일은 좌유동맥의 경로를 바꿔서 심장에서 가장 위험한 동맥으로 알려진 좌전하행관상동맥에 이어붙입니다. 수술 전 좁아져 있다면 수술로 막힌 주변으로 피를 흐르게 하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
HOST: 때때로 의사는 혈액이 흐르도록 새로운 길을 만드는 대신 정맥 이식을 해야 할 때도 있습니다. 그러나 수술 후 약 10년 뒤에 이식한 정맥의 절반 정도가 막히므로 이 이식 수술법을 덜 선호합니다.
Dr. Shenkman: 우리가 이식할 정맥을 얻는 가장 흔한 부위는 다리로써 복재정맥입니다. 외과 의사는 다리를 절개하고 복재정맥 일부를 떼어내어 한 부분을 대동맥에 연결하고 또, 한 부분을 관상동맥에 붙여서 폐색된 주위로 다시 혈액을 흘려보내 심장 근육이 충분한 혈류를 받도록 만듭니다.
HOST: 건설적인 메시지를 듣기 위해 잠시 쉬어 가겠습니다. 수프림 마스터 텔레비전에 채널을 고정해주세요.
수프림 마스터 텔레비전의 『헤더 섕크만 의사: 건강한 심장을 위한 심혈관 중재 전문의의 팁 4부 중 1부』에 돌아오신 걸 환영합니다. 위부티 박사가 이제 계속 진행하겠습니다.
HOST: 죽상 동맥 경화증을 치료하기 위한 표준 절차는 혈관 성형술입니다. 섕크만 박사가 더 설명합니다.
Dr. Shenkman: 이제 관상동맥 형성술에 대해 말하겠습니다. 이것은 제가 중재적 심장병 전문의로서 수행하는 수술이고 심장의 동맥으로 들어가는 작업입니다. 작은 철사를 넣고, 풍선을 부풀리고, 동맥이 좁아지는 부분을 넓히고 스텐트라고 불리는 관을 넣습니다.
도뇨관은 쇄골하 동맥을 통해 대동맥으로 공급됩니다. 그리고 도뇨관 끝이 관상 동맥의 시작 부분에 들어가 염료를 주입합니다. 우리는 엑스레이 사진을 찍어 염료가 나오는 곳을 살펴봅니다. 만약 동맥이 좁아지는 것을 본다면 나는 풍선을 부풀려서 플라크를 옆으로 밀어내듯이 동맥을 열어줍니다.
HOST: 관상 동맥이 깨끗하지 않으면 심장 마비가 일어날 수 있습니다. 빠른 의료 개입이 없다면 심근 경색으로 치명적일 수 있습니다.
Dr. Shenkman: 심장 마비는 30%, 40%, 50%의 막힘이 있는 덜 심각한 막힘에서 더 자주 발생합니다. 동맥벽으로부터 플라크 파열이 일어나 플라크가 하류로 이동하고 동맥을 갑자기 막을 것입니다.
이 경우 막힘이 없을 때보다 심장 마비가 더 발생합니다. 그래서 만약 누군가가 『오, 나는 동맥의 95%가 막혀서 의사가 스텐트를 이용해 심장 마비로부터 나를 구해줬어』라고 말한다면 사실이 아닙니다. 그 의사는 가슴의 통증을 덜어준 것뿐입니다.
HOST: 우리가 볼 수 있듯이 우회술과 혈관 성형술은 심장 질환의 근원적 원인을 치료할 수 없습니다. 둘 다 일시적인 조치일 뿐이며 플라크가 계속 축적될 수 있고 환자의 삶을 근본적으로 변화시키지 않으면 환자의 생명을 위협할 수 있습니다.
Dr. Shenkman: 저는 환자가 방문할 때 환자가 심하게 아프지 않으면 이런 점을 강조합니다. 생활방식을 변화시켜야 함을 강조하죠. 그러나 저는 최소한 제 환자들이 어떤 신체 활동을 하고 있는지 알아내려 하죠. 운동을 한다면 얼마나 하는지, 일상생활에서 얼마나 많이 움직이는지에 관한 것들입니다.
그리고 그들이 어떤 식습관을 가졌는지, 어떤 식사를 하는지, 식사 장소는 집인지 식당인지, 과일과 채소를 충분히 먹고 있는지, 혹은 식물 위주 식사를 하는지 알고 싶어요. 그래서 제 모든 환자에게 이런 정보를 얻으려 합니다.
제가 다른 의사들이나 심장병 전문의들과 말해보면 모두 식물성 식단이 건강에 아주 좋다는 것을 인식하는 것 같습니다. 하지만 저는 그들이 스스로가 그런 변화를 택하지 못하니까 사람들이 다음 단계로 넘어가지 않을 것이라고 생각하는 것 같아요.
그런데 당신이 사람들과 실제로 말을 해보고 그들에게 정보를 준다면 놀라실 겁니다. 지식을 갖게 되고 무엇을 하면 자신의 건강에 좋은지 알게 되면 사람들은 자신의 기분을 개선하고 오래 살기 위해 노력합니다.
그들에게 무엇을 어떻게 해야 하는지 말해보세요. 대부분의 경우 그들은 변화를 받아들이고 훨씬 건강한 식단을 시도할 겁니다.
HOST: 섕크만 박사와 그녀의 책 『비건 심장병 전문의의 심장병을 없애고 체중을 줄이며 생명을 되찾기 위한 가이드』에 대한 더 자세한 내용은 다음을 방문하세요. DrHeatherShenkman.com/about-the-book
다음 주 8월 24일 토요일에 『헤더 섕크만 의사: 건강한 심장을 위한 심혈관 중재 전문의의 팁』 2부에도 함께해주세요. 심혈관 질환을 막기 위한 유익한 비건 채식 식단을 선택하는 이로움에 대해 더 많이 배우실 수 있습니다.
유쾌한 시청자 여러분, 오늘의 프로그램에 함께 해 주셔서 감사합니다. 다음으로 스승과 제자 사이에서 『불교 이야기: 보시와 오계를 지키는 공덕 ＆ 범천이 법을 청하다. 10부 중 4부』가 주목할 뉴스 후에 방영됩니다.
당신의 나날에 언제나 천국의 사랑이 가득하길 바랍니다.
